우한 폐렴, 신종 코로나바이러스(2019-nCoV) 대응지침

(사)한국방역협회,2020.1.26.(제1판)

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1. 대응 원칙

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○ (법적 근거) 중국 후베이성 우한시에서 보고된 신종 코로나바이러스감염증(2019-nCoV)은 임상양상, 역학적 특성에 대한 정보가 구체적으로 밝혀질 때까지‘제1급 감염병 신종감염병증 후군’을 적용하여 대응

○ (대응 방향) 호흡기전파 감염병인 메르스 대응절차에 준하여 대응

- 중국 우한시 신종 코로나바이러스감염증에 대해 현재까지 알려진 정보를 근거로 지침을 작 성하였으며,

- 향후 발생 상황과 역학조사 결과에 따라 사례정의, 잠복기, 대응절차 등 지침 변경 예정

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2. 중국 우한시 신종 코로나바이러스 감염증 관련 정보

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○ 병원체 : 신종 코로나바이러스(RNA,지질피막 有), 2019-nCoV로 명명, 인수공통바이러스, 사람 간 감염.

3. 신고 및 대응을 위한 사례 정의

○ 확진환자(Confirmed case)

- ‘신종 코로나바이러스감염증’에 부합되는 임상양상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 자

* 임상증상 : 발열(37.5℃) 이상과 호흡기증상(기침 등)이 있거나 폐렴 또는 폐렴 의심증상(발열을 동반한 호흡곤란 등)이 있는 경우

* 진단검사 : 신종 코로나바이러스 유전자(PCR) 검사

○ 의심환자(Suspected case)

- 중국 후베이성 우한시를 다녀온 후 14일 이내에 폐렴 또는 폐렴 의심증상(발열을 동반한 호흡곤란 등)이 나타난 자

- 확진환자의 증상발생기간 중 확진환자와 밀접하게 접촉한 후 14일 이내에 아래증상이 나타난 자· 발열, 호흡기증상(기침 등), 폐렴 의심증상(발열을 동반한 호흡곤란 등), 폐렴

○ 조사대상 유증상자(Patient Under Investigation, PUI)

- 중국 후베이성 우한시를 다녀온 후 14일 이내에 발열과 호흡기증상(기침 등)이 나타난 자

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4. 환경소독 등 소독관련 사항

○ 청소담당자 개인보호구 사용 및 소독 시 소독제 사용

○ 의심환자 접촉 시 메르스에 준해 개인보호구 착용(레벨D 개인보호구 세트 구성 :

N95마스크, 일회용 장갑, 전신보호복, 고글, 덧신)

○ (이송수단 등 환경소독) 의사환자 및 조사대상 유증상자를 이송한 구급차는 적절한 소독제로 소독(메르스 대응에 준해 소독 및 폐기물 처리 실시)

○ 의사환자 및 조사대상 유증상자가 사용한 물품은 검사결과 확인 시까지 가급적 사용하지 않으며, 눈에 띄는 오염물(구토물 등)은 적절한 소독제로 소독

* 가정에서 의사환자 및 조사대상 유증상자가 사용한 물품은 검사결과 나오기 전까지는 사용하지 않도록 함

○ (폐기물 처리) 탈의한 개인보호복은 정해진 의료폐기물 전용용기에 담아 폐기

※ WHO 접촉자 예시

- 의료처치 관련 노출(보호복 착용여부 고려)

- 신종 코로나바이러스감염증 환자와 근거리에서 함께 일을 하거나 환자의 학우(같은 교실)

- 신종 코로나바이러스감염증 환자와 자동차, 기차, 비행기 등 각종 이동수단을 함께 이용한 경우

- 신종 코로나바이러스감염증 환자의 동거인

○ 소독제 종류 및 사용법

- 환경소독제는 낮은 수준의 소독제로 차아염소산나트륨(500ppm), 70%알코올, 페놀화합물(phenolic coumpounds), 제4급 암모늄화합물, 과산화물(peroxygen compounds) 등이 적절

- 환경소독제 사용 시 희석배율, 접촉시간, 취급 시 주의사항 등 제조사 권장사항 준수

- 식품의약품안전처(KFDA)에서 허가된 바이러스용 소독제를 사용할 수 있음(현재 환경부로 이관)

- 차아염소산나트륨을 사용할 경우 시중에 판매하는 락스의 농도를 확인하여 유효염소 농도를 0.05% 또는 500 ppm으로 희석(희석방법, 희석 후 유효기간 등은 제조사 권고 참조)

- 소독 예

* 65°C이상, 30분 이상 처리 또는 끓는 물에서 10분 이상 처리(기구, 섬유류 등)

* 차아염소산나트륨(500ppm) 30분 이상 처리(세정, 분무, 침지소독)

* 70%알코올 10분 이상 처리(세정, 침지소독)

○ 퇴원 후 병실 또는 확진환자 주거공간 소독 방법

- 의료기관에서 가능하면 전담 청소요원을 배정하여 교육하고 청소와 환경소독 과정을 모니터링

- 비투과성 표면(천장과 조명 포함)은 0.05% (500ppm) 차아염소산나트륨 또는 이에 상응하는 의료용 환경소독제를 적신 일회용 타올 또는 걸레로 철저히 문질러 소독

- 직물 재질과 같은 투과성 표면은 새 것으로 교체

- 사용한 직물 재질은 폐기하거나 폐기가 어렵다면 0.05% (500 ppm) 차아염소산나트륨 소독액에 30분간 침지 소독

- 환경 표면소독을 위하여 비투과성, 투과성 표면에 H2O2(과산화수소) vapor, H2O2 dry mist 등 사용 가능(안전을 위해 잘 훈련된 사용자에 의해 실시하며, 제조사 방침을 엄격히 준수)

- 소독이 끝나면 시간당 환기 횟수를 고려하여 충분히 환기

- 시간당 6회 이상 환기 조건에서 최소 2시간 이상 환기를 한 후 물에 적신 깨끗한 일회용 타올과 걸레로 표면을 문질러 닦아냄

- 퇴실한 병실(주거공간)은 체크리스트를 만들어 점검, 관리하고, 적절히 청소 및 환경소독이 이루어진 후 다른 환자(가족) 입실 가능

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